Chirurgie mammaire fait référence à toute opération chirurgicale effectuée sur les seins pour une raison quelconque, que ce soit pour le diagnostic ou le traitement des maladies néoplasiques ou non néoplasiques. Les spécialistes qui enquêtent et opèrent sur les pathologies du sein sont des chirurgiens mammaires.

Une grande partie de leur travail est centrée sur le cancer, qui nécessite l’ablation chirurgicale et la reconstruction ultérieure de la poitrine. Chirurgiens du sein, ainsi que les chirurgiens plasticiens, sont également impliqués dans l’augmentation des seins et la réduction des seins, généralement effectuée pour des raisons cosmétiques.

Augmentation mammaire

Augmentation mammaire est une opération faite pour augmenter la taille des seins avec l’aide d’implants ou de graisse. Il est également connu sous le nom mammographie d’augmentation. Cette chirurgie est réalisée pour les patients qui souhaitent augmenter la projection et la plénitude de leurs seins, ainsi que pour améliorer l’équilibre entre les seins et les hanches.

De telles procédures peuvent être demandées par les femmes pour renforcer leur confiance en elles-mêmes et mieux s’adapter à la façon dont elles souhaitent être vues par les autres. Il est important de noter, cependant, que l’augmentation mammaire ne corrige pas les seins qui sont affaissement, car cela nécessite un lifting des seins.

Au début de la procédure, l’anesthésie locale ou générale est utilisée. Des incisions sont ensuite effectuées dans des zones discrètes afin de minimiser la visibilité des cicatrices chirurgicales. Les zones incisives dépendent du résultat souhaité, mais elles tendent généralement à être péri-aréolaire (c’est-à-dire le long du bord des auréoles), inframammaire (c’est-à-dire dans les plis sous le sein) ou dans les régions axillaires (c’est-à-dire les aisselles).

Les implants mammaires peuvent alors être insérés soit au-dessous du muscle pectoral ou au-dessus et sous le tissu mammaire. Les incisions sont ensuite fermées. Les lignes d’incision disparaissent avec le temps. Cependant, la cicatrisation est déterminée par des facteurs environnementaux et génétiques, ainsi que la compétence du chirurgien.

Chirurgie de la réduction mammaire

L’élimination des tissus en excès, des graisses et de la peau des seins est connu comme la réduction mammaire ou la mammoplastie de réduction. Cela est généralement demandé par les patients qui éprouvent des malaises en raison de seins surdimensionnés et la correction prend en compte les proportions corporelles.

Comme l’augmentation mammaire, la réduction mammaire peut également stimuler l’estime de soi d’une femme et la confiance. Les femmes dont les seins sont trop grands peuvent avoir des maux chroniques et des douleurs ainsi que des difficultés avec des activités physiques. Il peut également être difficile de trouver des soutiens-gorge et des vêtements qui leur convient.
La procédure est généralement effectuée sous anesthésie générale et les points choisis pour l’incision peut varier selon le résultat souhaité. Les incisions aréolaires sont souvent préférées. Une fois l’incision est faite, l’excès de peau, les tissus et la graisse est enlevé, et le mamelon avec l’aréole peut-être besoin d’être enlevé et remplacé à une position plus élevée.

Cela dépend de l’ampleur de la réduction et de l’affaissement des seins. Les seins peuvent se sentir sensible et douloureux suite à la procédure, et il peut y avoir un gonflement et des ecchymoses. L’utilisation de soutiens-gorge élastiques avec compression peut être nécessaire pendant un certain temps pour protéger et soutenir les seins, mais la guérison est généralement terminée dans les 4 semaines environ.

Mastectomie

Une mastectomie se réfère à l’élimination de la totalité du sein, une procédure habituellement réservée aux indications néoplasiques. Les mastectomies peuvent être partielles, totales, radicales, modifiées radicalement ou épargnées par le mamelon (c’est-à-dire retirer le sein, mais sauver le mamelon). Une mastectomie partielle ou une tumorectomie est indiquée lorsque la chirurgie vise à éliminer seulement le tissu cancéreux et une marge saine adjacente, tout en épargnant le reste de la poitrine.
En termes techniques, les mastectomies partielles et les tumorectomies sont assez similaires; Cependant, plus de tissu est enlevé dans le premier. Les mastectomies totales éliminent le sein entier, mais épargnent les ganglions lymphatiques axillaires et les tissus musculaires en dehors du sein proprement dit. En revanche, les mastectomies radicales comprennent l’enlèvement du tissu mammaire et musculaire dans la paroi thoracique, ainsi que des ganglions lymphatiques drainants dans l’aisselle et d’autres endroits. Il a été largement remplacé par la mastectomie radicale modifiée qui préserve les muscles de la poitrine.